Share
"Малки бучки, някои с размери на дланта, уязвими към инфекции и затруднения, но необикновено упорити, готови да се борят за живота си от първата секунда на раждането си. Онзи ден посетихме интензивното отделение за недоносени бебета и искаме да ви кажем как работи това звено. - пише Станислав Dvoiglazova.
(Само 20 снимки)
Източник: две-лоскутка
1. Отделението получава най-тежките деца от всички родилни болници в град Москва. Транспортът на тези деца се осъществява от екип за нововъзрастна реанимация..
Обаждането идва от болницата за майчинство, а екип, състоящ се от лекар и медицински помощник, напуска мястото и пренася детето в отдела за интензивно лечение. Тук децата лежат, докато държавата се стабилизира..
Децата са на изкуствена вентилация на белите дробове, тъй като белите дробове не са напълно разширени, както и когато се проявява тежка дихателна недостатъчност. Възстановяването на дихателната функция се случва само в този отдел.
2. Наскоро медицината се развива сериозно в лечението на дихателната недостатъчност, появява се много ново оборудване и за децата, особено преждевременно, с изключително ниска телесна маса, лекарите се опитват да извършват неинвазивно изкуствено дишане, т.е. без интубация (без да вкарва тръба в ларинкса) , Лекарите използват този метод, наречен "назален сипап", и създава същото налягане в белите дробове, както при трахеална интубация по време на пълна механична вентилация..
Специализацията на тази реанимация е преждевременно родени бебета, тъй като цялата детска сграда е предназначена за тяхното кърмене, но също така и бебета с раждания с раждане, погълната вода по време на раждането или тези, които имат конвулсивен синдром.
Има няколко подобни отдела на втория етап в Москва: отделът на 7-то място (от който строго казано докладваме), на 13-ия, във Филатовская, на 70-и и 8-ия ГКБ.
3. Въз основа на 7-та Градска клинична болница има един диспечерски център, където се получават обаждания от всички родилни домове на Москва и диспечерът насочва децата към реанимация на болница в зависимост от разстоянието от болницата и леглата за майчинство.
4. Общо 3 реномобили са натоварени в Москва, двама от тях са прикрепени към 7-та градска болница и една до 8-та.
5. Съвременната медицина позволява на кърмачките с тегло 500 грама, от 22-рата седмица на бременността. Размерът на такова дете е около 32-33 сантиметра от върха до петите..
6. Когато родителите питат какви са шансовете им за оцеляване, лекарите казват 50 до 50, но всъщност поради добре оборудваните и квалифицирани лекари тазгодишната смъртност е била 0,3%. Когато става дума за живот, думите като "просто нещо" са напълно неподходящи. Необходимо е да разберем, че лекарите тук се борят за всяко дете, за всеки ден от живота си, за всеки грам от неговата тежест..
7. Средно през годината влизат 1100-1200 деца, това е 2-3, максимум 4 деца на ден. При интензивните грижи те са от 5 до 30 дни, но ако говорим за много малки деца, те могат да бъдат в отдела за период до 3 месеца. Цената на кърменето на такова дете може да достигне половин милион рубли. Но това не означава, че родителите трябва да бъдат милионери, за да плащат за лечение. Всичко е осигурено в рамките на държавните гаранции за политиката за задължително здравно осигуряване, която е достъпна за всички граждани на Руската федерация.
8. Доколкото знам, вчера Московският Фонд MHI обяви увеличение на разходите за предоставяне на редица медицински услуги, включително по посока на кърмачките, по-специално при кърмачета с вродени аномалии на храносмилателни болници, ще получат 122 хиляди, вместо 61 хиляди, разчитащи днес. Преди това не всички тарифи покриват разходите за лечение, особено ако децата са кърмени с тегло 600-800 грама и детето се освобождава само когато майката е способна да се справи с нея, т.е. детето трябва да може да диша самостоятелно, да се затопли и да суче зърното.
И тук, позволете ми, ще се отклоня малко от темата и ще бъда скучен учител, като си спомням преподавателската си кариера в университета. Така че политиката на ОМУ не е само лист хартия, но такова нещо, според което всеки гражданин на Руската федерация има право на безплатна медицинска помощ в системата на задължителната медицинска застраховка. В същото време няма значение, че политиката е приета от Вас в Урюпинск, например, като цяло сте регистрирани във Владивосток и вие или вашето дете се нуждаете от медицинска помощ в Москва. Така че, ако внезапно откажете да предоставите същата медицинска помощ, като твърдите, че не сте жител на трона или дори поискахте пари за лечение, направете следното: 1. Напишете изявление, адресирано до главния лекар на лечебното заведение, където посочвате ситуацията и 2. точно Същото писмо за щастие е изпратено до застрахователната компания, която ви е издала полицата, както и до фонда на OMS и, повярвайте ми, ще бъдете щастливи, а онези, които се опитаха да откажат лечение или да поискат пари -.
9. Да се върнем в офиса.
Всички деца в отдела са в специални инкубатори, които поддържат определена температура и влажност..
10. Всички купове са покрити с одеала. Това не се прави по отношение на естетиката, а поради факта, че очите при недоносени бебета реагират болезнено на дневна светлина и за да не ги дразнят и да не влошат развитието на ретинопатията, инкубаторите покриват целия свят.
11. Монитори със сензори са свързани с всяко дете и ако параметрите са извън нормалния обхват, се дава аларма, която също се дублира на монитора, който се намира в пост на сестрата..
Алла Лазарева - неонатолог, ръководител на перинаталния център на Държавната бюджетна здравна институция "ГКБ №7 ДЗМ", гордо ни разказа, че отделът, който е в нейния отдел, е по-добър от тези, които е видяла в чуждестранни клиники, където тя и тя служителите отидоха да споделят опит. Да, кубовете там са същите, същите производители и модификации, но те имат повече претъпкани деца в бокса, което не съответства на руските SanPinas. Разполагаме в една кутия, децата са поставени от една родилна болница, в друга кутия - от друга, така че да не се смесват флората на домовете за майчинство. Те правят всичко разбъркано.
12. Родителите идват всеки ден в отдела за интензивно лечение и получават информация за състоянието на детето, могат да отидат в интензивното отделение и да седят до детето. Ако детето е в спонтанно дишане, майките са допуснати в отдела, изказват мляко и започват да млеят млякото с това мляко..
13. В отдела има две лаборатории за експресна диагностика денонощно. Един от основните анализи е определянето на киселинно-базовия статус на децата, кръвните газове се вземат за анализ на всеки четири часа при всички деца, които са на изкуствено дишане, за да се определи правилността на избраните параметри.
14. Биохимичен анализ на кръвта се извършва в друга лаборатория, намира се на третия етаж на катедрата..
15. Ако има нужда да се направи рентгенов лъч, тогава детето не се носи никъде, рентгенолог се обади и той носи рентгеновата машина към инкубатора. Всичко е близо до детето. Реанимация децата не могат да бъдат преместени отново, цялата помощ се предоставя на място..
16. Ако трябва да поставите катетър или интубатор, детето от инкубатора се прехвърля на специална нагрявана маса. По правилния начин се нарича "Отворена система за реанимация".
17. След като децата бъдат извадени от апарата, те се прехвърлят в интензивното отделение. Това е следващият етап, донасяйки у дома изявление и обединение с родителите..
18. Преди да влезете в кутията на децата, трябва да миете ръцете си.
19. Напомняния за това висят пред всяка врата..
20. След изписването децата под 3-годишна възраст се наблюдават не само в поликлиниката, където живеят, но и в поликлиниката по време на раздяла..
И накрая, бих искала да изразя своята дълбока благодарност към лично Ерлих Ала Лазаревна и нейния персонал за извършването на такъв голям и ярък бизнес, както и за турнето.
За снимки, специални благодарности на любимия си съпруг ??
Legal Technique