Най-ценното нещо, което човек има, е сърцето и душата. И ако много неща могат да помогнат за изцелението на душата: от религията до книгите, тогава сърдечните хирурзи отговарят за правилната работа на сърцето. В този доклад ще разгледаме AlmatySemaHospital с вас и ще минем през целия сложен етап на сърдечната операция с пациента. Ако не сте сигурни, че сърцето ви ще издържи на такъв спектакъл, е по-добре да се въздържате от гледане.
(Общо 77 снимки)
Източник: voxpopuli.kz. снимка на Карла Нур
1. Захалдин Болухов в търсене на най-добрите хирурзи дойде от Киргизстан: "Търсех добри лекари в родината си, но моят кардиолог ме посъветва да се лекувам в тази клиника". Извадка от историята на болестта на Джамалдин: Исхемична болест на сърцето Ангина пекторис Три васкуларна лезия на коронарните артерии Съпътстваща диагноза: диабет тип II, тежък курс Декомпенсация Хронична обструктивна белодробна болест "
2. - Започнах да изпитвам сърдечни проблеми поради продължително пушене (имам 30 години опит). През 2008 г. се появиха първите болки в сърцето, тази година имах инфаркт на миокарда за първи път, а второто беше това лято. В Бишкек се откриват лезиите на трите основни съда на сърцето и се препоръчва да се действа незабавно. Освен това страдам от диабет в продължение на четири години ...
3. В деня на операцията подготвителният процес започва в 8 часа сутринта
4. Съпругата помага на Захалдин да се превърне в специална форма.
5. Молитва преди началото премахва малко вълнението на пациента и роднините
6. Tansel Turklu - опитен сърдечно-съдов хирург, който има 15 години опит в престижни турски клиники. Работейки в Турция, той извършва до 800 подобни операции годишно. От пролетта на тази година Тансел работи в Алмати
7. Няколко минути преди да бъде отведен Захалдин за операция, тихо говори за нещо със съпругата си.
8. Замира: "Всичко е в ръцете на Аллах, само се надяваме ..."
9.
10. Докторът на болничния отдел обяснява на близките на пациента къде отиват и кога могат отново да го видят.
11. Сърдечна хирургия изисква високо професионално обучение на анестезиолози.
12.
13. При прилагане на анестезия се инжектират препарати, които отпускат всички мускули на тялото, включително и тези, отговорни за дихателната активност.
14. След инсталирането на дихателната тръба, респираторът е свързан. Анестезиологът Феруз Бабашов притиска маската към лицето си за по-добро оксидиране на белите дробове.
15. След свързването на системата за изкуствено дишане Feruz тества белодробната функция на пациента.
16. Големи съдове се използват за прилагане на лекарства по време на операцията.
17. Югуларната вена се пробива за последващо инжектиране на разтвори.
18. Оперативната сестра чака анестезиолозите да завършат работата си, за да започнат да обработват хирургичното поле и самия пациент. Всичко около нея е стерилно, строго е забранено да се докосва до масата, медицинската сестра и инструментите. Ако това правило бъде нарушено, операцията ще трябва да бъде отложена за нова стерилизация
19. Инструменти, използвани в сърдечната хирургия
20. Сестра се държи с баня с йоден разтвор.
21. Хирургичното поле трябва да е стерилно, за да се избегне супресирането на рани след операцията.
22. Краката се обработват за последващо съдово улавяне.
23. След обработването на оперативното поле е строго забранено да се отиде отвъд определена граница, освен за хирурга и оперативните медицински сестри.
24. Първата операция започва от медицинската сестра Ясимин Селчук. Трябва да вземе сафенозните вени от краката, за да замени съдовете в сърцето. Ясемин има 12-годишен опит в сърдечната хирургия, поради големия си опит, хирурзите му се доверяват на важни оперативни стъпки.
25. По това време сърдечният хирург Tansel Turkoglu в друга стая разглежда коронарната ангиография, за да изясни местата на съдовата трансплантация.
26. Когато всичко е готово, той влезе в операционната зала. Измийте ръцете със специален разтвор и след това се третирайте с течност с високо съдържание на алкохол.
27. Носете стерилна рокля и стерилни ръкавици. Операцията може да започне!
28. Първо, прибиращото устройство отваря гръдния кош и гръдната кост
29. По време на операцията кръвта се излива в съдовете на сърцето с разтвор, който спира свиването на сърцето.
30. Сърцето-белодробната машина на работното място. Той получава кръв от вената кава, насища се с кислород и се доставя на аортата за циркулация през тялото.
31. Устройството играе ролята на сърцето и белите дробове на пациента по време на операцията.
32. Един перфузиолог контролира хемодинамичните параметри в периода на изкуственото кръвообращение, той е отговорен за поддържането на нивото на газовете и метаболичните продукти в кръвта
33. Регистриране на пълен сърдечен арест на ЕКГ
34. Апарат за намаляване на температурата на кръвта, тъй като обогатяването на кръвта с кислород се осъществява при ниски температури
35. Yasemin почти свърши работата си
36. Вените в краката лежат повърхностно под кожата и дълбоко в мускулите. При работа се използват повърхностни съдове. В бъдеще изтичането на кръв през дълбоките съдове.
37. Хирургът подготвя място за боядисване на съдове в сърцето.
38. Измерва се дължината на плавателния съд. Много е важно той да е правилният размер, така че когато сърцето се движи, няма да има повреди или разширение на съдовете.
39. Корабът се навива на мястото на стесняване на коронарната артерия.
40. При работа на съдове се използват микрохирургични инструменти и материали. След това нишките се разтварят, когато съдът е напълно аклиматизиран на новото място.
41. Анестезиолозите наблюдават операцията. Много е важно да се въведат на определени етапи наркотиците.
42. Пациентът спи дълбоко. Стабилно състояние. По време на операцията очите се затварят, така че роговицата да не изсъхне (което по-късно може да предизвика такова заболяване като кератит), тъй като при някои пациенти клепачите леко се отварят по време на анестезия
43. Клиниката разполага със специална система за пречистване на въздуха: влезе в операционната зала, въздухът минава през филтъра и вече е чист. По-късно, преди въздухът да бъде доставен на улицата, той отново се почиства, за да се предотврати разпространението на възможни инфекции.
44. Работата по съдовете изисква микрохирургическа прецизност, броене на всеки милиметър и очила с хирургически лупи - необходимостта от операция
45. Работата на хирурга е завършена, той е отстранен, доверявайки се на последния етап от операцията Yasemin
46. - Днес извършихме класическа операция със спиране на сърцето и свързване на кардиопулмонарния байпас, - казва хирургът по време на почивката си. - Ние също така извършваме операции на работещо сърце. Такива операции започнаха да се прилагат сравнително наскоро. Обикновено ги използваме, когато сменим един кораб, но през юли, например, имахме 4 кораба, които се движеха на работещо сърце. След тези операции, рехабилитационният период се намалява, рискът от усложнения се намалява. В интернет има видео с минимално инвазивен достъп до сърцето в интеркосталното пространство.
47. След всяка операция младият хирург Nurali поставя въпроси, свързани с операцията. В Турция асистентите, след 6 години университетско образование, са се специализирали в тясна посока в продължение на 5 години. За да получи достъп до операционната зала, стажантът през годината контролира само управлението на пациента в отдела за интензивно лечение и едва тогава той е приел да помага в операциите
48. В операционната зала се броят салфетки. Може да звучи като шега, ако не бяха тъжните случаи, когато са били оставени салфетки и инструменти в тялото на пациента.
49. Убеждавайки се, че всичко е на мястото си, Yasemin продължава да зашива гръдната кост.
50. Кожата се зашива с козметичен шев, а нишките се решават
51. Общата загуба на кръв по време на операцията е средно 400 ml.
52. Продължителност на операцията 1 час и 54 минути
53. След свалянето на работно облекло, Tansel отива при роднините на пациента, за да съобщи за успешна операция.
54.
55. Докато хирургът говори с роднини, те продължават да работят в зоната на работа. Медицинската сестра наема инструментите за лечение и стерилизация, използвани в операцията. По това време клиниката може да извършва до 3 сърдечни операции през деня.
56. Пациентът се готви да бъде прехвърлен в интензивното отделение.
57. Преместване на пациента от операционната маса. Много е важно да направите това внимателно, защото всички мускули на пациента са отпуснати. Има изчисление: "едно-две-три" ...
58 ... и пациентът леко се премества в специално подвижно легло
59.
60. Стаята за реанимация се намира до операционната зала, разполага с всичко необходимо за спешна първа помощ. Основният персонал на клиниката работи в болници в Турция. Основната им задача е да осигурят качествена медицинска помощ и обучение на казахстански специалисти за последващо прехвърляне на клиниката на надеждни ръце.
61. Дренажни тръби, монтирани в плевралната кухина и перикардната кухина за изтичане на натрупана течност през първия ден след операцията
62. Превключване на монитора за наблюдение
63. Докторът контролира основните жизнени показатели.
64. След операцията пациентът спи 6-8 часа, преди да бъде прехвърлен на спонтанно дишане без апаратура.
65.
66. В очакване на резултата от сложната операция изчерпаха всички. Роднините имат време за почивка през тези няколко часа.
67. В шест часа вечерта роднините вече се обличат в специален формуляр за посещение на интензивни грижи.
68. Пациентът се подготвя да приема посетители.
69. Братът има удоволствието да види Жамалин в пълно здраве.
70. Съпругата едва успокоява сълзите.
71.
72.
73. Пациентът трябва да е в отдела за интензивно лечение през деня, за да наблюдава състоянието в ранния следоперативен период. Днес беше тежък ден ...
74. Точно една седмица по-късно. Захалдин вече е в редовно отделение и скоро ще се подготви за освобождаване от отговорност.
75. Измерването на налягането в камерата се извършва на всеки половин час.
76. Основният проблем след операцията е дългото възстановяване на пълното функциониране на белите дробове. Ако пациентът пуши в продължение на много години, процесът на възстановяване се удължава.
77. - След операцията, всичко стана нормално, всичко беше нормално ... - Захалдин повтаря със загадъчен глас. - Промените веднага се усещат, преди операцията, дори най-простите движения причиниха сърцето ми да побеждава бързо, усещах се уморен, сърцето ми работи неправилно, но сега нищо не ме притеснява, спя добре, ходя нормално. Има болки, но това са само зарастване на рани. На всички лекари, които работят тук, много благодаря!